ورود به سایت
نام کاربری:
رمزعبور :


 
پیوندها

رینوسینوزیت و راههای درمان

خلاصه :رینوسینوزیت التهاب یک یا چند سینوس اطراف بینی است و علایم ذیل را دارد : احتقان بینی، ترشح از پشت حلق، احساس درد در صورت ، کاهش حس بویایی . چنان خیلی از بیماریهای مزمن ، رژیم درمانی که بتواند التهاب مزمن سینوس بینی (rhinosinusitis) را کاملا التیام دهد ، در حال حاضر وجود ندارد . با این حال ، اصول درمانی شامل شناسایی عوامل و معالجه براساس آن است .

- معالجه با آنتی بیوتیک مناسب در رینوسینوزیت معمولا حداقل 3-4 هفته طول میکشد و برای انتخاب آنتی بیوتیک باید نمونه برداری شود و نمونه فوق لازم است که کشت داده شده و طی کشت نوع آنتی بیوتیک با طیف اثر لازمه انتخاب شود . در صورت مقاوم بودن میکروب ممکن است آنتی بیوتیک وریدی تجویز شود .
- دیگر موارد درمانی شامل استفاده از قطره کورتیکواستروئید بینی، شتشو با آب نمک ، استعمال دوره های کوتاه مدت از استروئیدهای خوراکی، ضد احتقان ، ضد درد و موکولیتیک ها است .
- بیمارانی که آلرژی دارند ، آنتی هیستامین خوراکی یا موضعی و ایمونوتراپی ، ممکن است نقش مهمی بازی کند.
- برای بیماران مبتلا به آسم ، مهار کننده های لوکوترین (
leukotriene inhibitors) ممکن است نقش مهمی بازی کند . لوکوترین ها واسطه های شیمیایی هستند که توسط سلولهای التهابی موجود در ریه که نقش عمده ای در بروز التهاب ،‌بازی می کنند ترشح می شوند . داروهای ضد لوکوترین از طریق مسدود نمودن فعالیت لوکوترین ها عمل می کنند .
- در برخی از مقالات پزشکی پیشنهاد شده است که داروی ضد قارچ موضعی ممکن است نقشی در درمان رینوسینوزیت داشته باشند . این روش درمانی همچنان بحث برانگیز است ، و مطالعات اخیر این روش درمانی را ساپورت نمیکند .
- ترک سیگار نقش بزرگی در معالجه دارد چرا که عناصر تنباکو به عنوان محرک مخاط بینی شناخته شده است .
- بخور گياه “مرزن جوش” در كاهش و درمان علايم رينوسينوزيت مزمن اثر مثبت دارد . گياه مرزن جوش (مرزن گوش) داراي خواص ضد ميكروبي، ضد التهابي و مسكن است .

شرح:

سینوزیت حاد باکتریائی، عفونت حفرات سینوس است که به باکتری آلوده شده اند. این بیماری معمولاً در پی یک سرماخوردگی ، حملات حساسیت و با تحریک توسط آلوده کننده های محیطی ایجاد می شود و بر خلاف سرماخوردگی و یا حساسیت ، تشخیص و درمان سینوزیت با پزشک بوده و به آنتی بیوتیک نیاز دارد. تا هم عفونت درمان شده و هم از ایجاد عوارض بعدی جلوگیری شود.

در حالت عادی ترشحات داخل سینوسها به درون فضای بینی تخلیه می شود و در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حساسیت ، سینوسها ملتهب شده و در تخلیه ترشحات خود دچار مشکل می شوند که این قضیه می تواند باعث احتقان و سپس عفونت سینوس شود. تشخیص سینوزیت حاد پس از معاینه و پرسشهای پزشک در مورد علائم شما داده می شود ممکن است از عکس رادیولوژیک سینوسها و گاهی نمونه ترشحات سینوس شما برای آزمایش وجود باکتری در آن استفاده شود

در هـر طــرف صورت ۴ عدد سینوس وجود دارد که عبارتند از:
- سینوسهای فکی (
maxillary sinuses):در زیر چشمها و در استخوان گونه واقع میباشند.
- سینوسهای پیشانی(
frontal sinuses):در بالای چشمها و در استخوان پیشانی واقع میباشند.
- سینوسهای اتموئید و یا پرویزنی(
ethmoid sinuses):بین چشمها و بینی و در استخوان پرویزنی واقع میباشند.
- سینوسهای شب پره ای(
sphenoid sinuses):در پشت سینوس پرویزنی و چشمها و در مرکز استخوان جمجمه زیر غده هیپوفیز واقع میباشند.

پیدایش و رشد سینوسها:
- سینوسهای پیشانی تا سن
۵-۱۰ سالگی وجود ندارند. این سینوسها از سن ۷ سالگی به بعد پدید می آیند.
- سینوسهای فکی و پرویزنی از بدو تولد وجود داشته و تا
۱۸ سالگی به رشد خود ادامه می دهند.
- سینوسهای شب پره ای در سنین بلوغ ظاهر می گردند.

وظایف سینوسها:
- سبک شدن استخوان جمجمه و استخوانهای صورت.
- افزایش رزونانس (تشدید) صدای انسان.
- ایجاد یک بافر (ضربه گیر) در برابر ضربات وارده به سر و صورت.
- مرطوب و گرم کردن هوای تنفسی.
- تصفیه هوای تنفسی.
- عایق بندی ساختارهای حساس از قبیل ریشه دندانها و چشمها در برابر نوسانات سریع دمایی حفره بینی.

سینوزیت حاد بین ۲ تا ۴ هفته بطول می انجامد. سینوزیت حاد عمدتاً در پی سرما خوردگی و آنفلوآنرا بروز میکند.
عفونت اولیه به مخاط سینوسها هجوم آورده و ایجاد التهاب در آنها می کند. بدن شما با تولید بیشتر موکوس به این هجوم ویروسها پاسخ می دهد.
افزایش موکوس سبب میگردد که دهانه سینوسها تنگ و یا مسدود شود. در نتیجه احتباس ترشحات و میکروبها روی میدهد. تجمع این ترشحات محیط مساعدی برای رشد و تکثیر میکروبها فراهم می آورد (چراکه با جریان طبیعی تخلیه نشده اند).

گاه عفونتهای قارچی نیز میتوانند ایجاد سینوزیت حاد کنند. چنانچه علایم سرماخوردگی بیش از یک هفته باقی بماند ممکن است به سینوزیت تبدیل شده باشد.

 

 

علایم سینوزیت:
- احساس درد و یا فشار در پیشانی، گیجگاه ها، گونه ها، بینی، پشت و یا دور چشم ها.
- تنفس از راه بینی دشوار میشود.
- تخلیه ترشحات غلیظ، زرد و یا سبز رنگ از بینی و یا پشت حلق.
- کاهش حس بویایی و چشایی.
- گرفتگی و احتقان بینی، آبریزش بینی.
- درد در فک فوقانی و یا دندانهای آرواره بالا.
- سر درد هنگام برخاستن از خواب که با خم شدن به طرف جلو بدتر میشود.
- بوی بد دهان.
- گوش درد-احساس گرفتگی گوشها.
- خستگی.
- سرفه (در هنگام شب تشدید میشود)، گلو درد.
- حالت تهوع و استفراغ.
- علایم سرماخوردگی ای که به درمان پاسخ نمیدهند.
- درد و تورم در ناحیه صورت.
- احساس سنگین بودن سر.

علایم سینوزیت های خاص:
- سینوزیت فکی: درد در فک بالا و دندانهای فک فوقانی-گونه ها حساس به لمس می شوند.
- سینوزیت پیشانی: لمس و فشار اندک به پیشانی ایجاد درد میکند.چشم ها حساس به نور میشوند.
- سینوزیت شب پره ای: گوش درد، گردن درد، درد در عمق سر.
- سینوزیت پرویزنی: تورم پلک ها و درد در ناحیه بین بینی و چشمها-حساسیت به لمس در دو طرف بینی-از دست رفتن حس بویایی .

تشخیص:
- معاینات بینی (آندوسکوپی بینی)
- سی تی اسکن و ام آر آی.
- تستهای آلرژی.
- بیوپسی مخاط حفره بینی و سینوسها بمنظور شناسایی عوامل بیماریزای باکتریایی.

درمان سینوزیت:
- داروهای ضد درد از جمله آسپرین، استامینوفن، پاراستامول، ایبوپروفین برای تخفیف درد.
- آنتی بیوتیک ها: چنانچه علت سینوزیت عفونت باکتریایی باشد آنتی بیوتیک تجویز میگردد. مدت درمان با آنتی بیوتیک
۳ تا ۱۲ هفته بطول می انجامد. ( و یا تا یک هفته پس از ناپدید شدن علایم)
- کورتیکواستروئیدها: برای کاهش التهاب سینوسها تجویز میشود. (بصورت اسپری و یا خوراکی)
- ضد احتقان ها و آنتی هیستامین ها: به اشکال خوراکی و یا افشانه تجویز میگردند. آنتی هیستامینها میزان ترشح موکوس را کاهش و یا متوقف میکند. ضد احتقان ها نیز گرفتگی بینی را برطرف میکنند. توجه داشته باشید که نباید از ضد احتقان ها بیش از
۳ روز متوالی استفاده شود. چراکه پس از قطع آنها التهاب و تورم بینی افزایش خواهد یافت.
- رطوبت: استفاده از دستگاه بخور و رطوبت سازها روند تخلیه سینوسها را تسهیل میکند.
- شستشوی بینی: شستشوی بینی با سرم نمکی باعث رقیق شدن موکوس میشود.
- درمان سرماخوردگی و آلرژی ها.
- مصرف فراوان مایعات. به ویژه مایعات گرم مانند چای و سوپ. مایعات باعث رقیق شدن موکوس میشود.
- قرار دادن کمپرس گرم و مرطوب بروی موضع درد به مدت
۵ تا ۱۰ دقیقه.
- استحمام و دوش آب گرم باعث شل شدن و رقیق شدن موکوس میشود.
- عمل جراحی: چنانچه درمان دارویی موثر واقع نشود در موارد نادر بایستی عمل جراحی صورت گیرد.

پیشگیری از سینوزیت:
- رعایت بهداشت: دست های خود را بطور منظم بشویید. به ویژه قبل از غذا و پس از دست دادن با دیگران.
- عوامل آغازگر آلرژی را از محیط زندگی خود حذف کنید. آلرژی را تحت کنترل در آورید.
- علایم سرماخودرگی را فورا درمان کنید.
- از استعمال سیگار، استنشاق دود سیگار و از هوای آلوده پرهیز کنید.
- از دستگاه بخور و رطوبت ساز در خانه استفاده کنید.
- حملات آسم را با حذف آغازگر های آن کنترل کنید.
- از نوشیدن مایعات خیلی سرد پرهیز کنید.
- بطور منظم ورزش کرده و فعالیت بدنی داشته باشید.
- از تماس با افرادی که مبتلا به سرماخوردگی و یا عفونت ویروسی مجاری تنفسی فوقانی میباشند ،اجتناب کنید.
- از تغییرات دمایی شدید اجتناب کنید. از هواهای خیلی گرم و یا خیلی سرد نیز دوری کنید.
- در منزل از دستگاه های تصفیه هوا استفاده کنید.
- از مصرف مشروبات الکلی اجتناب ورزید. الکل باعث تورم مخاط بینی و سینوسها میشود.
- از شنا کردن و شیرجه رفتن پرهیز کنید.
- از مصرف زیاد لبنیات خودداری کنید. مصرف بیش از حد لبنیات باعث غلیظ شدن موکوس میشود.
- از سفرهای هوایی پرهیز کنید. حداقل پیش از سفرهای هوایی از قطره ضد احتقان استفاده کنید.
- رطوبت منزل خود را کنترل کنید. هوای خیلی خشک و یا خیلی مرطوب سینوزیت را تشدید میکند.
- عطر و اودکلن نیز میتوانند باعث تورم مخاط بینی گردند، بنابراین از آنها اجتناب کنید.
- استرس خود را کنترل کنید.
- حداقل روزی
۷ لیوان آب بنوشید.
- هنگام خروج از منزل در فصول سرد سال، بوسیله شال و کلاه سینوسهای خود را گرم نگه دارید.
- بمنظور برخورداری از سیستم ایمنی قوی بایستی تغذیه مناسبی داشته باشید.



 

 

12:03PM 1391/07/26

 

 
منوی اصلی
جوابدهی آنلاین
اخبار داخلی آزمایشگاه
 مقالات علمی
طراحی و اجرا :گروه مهندسی پارمیس